蛛网膜囊肿都需要治疗吗?不一定，看情况。今天说一说什么样的蛛网膜囊肿需要治疗，哪些可以观察。蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。多为先天性，男女占比为4∶1。一、分类：原发性（先天的）:蛛网膜先天发育异常,多见于儿童。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性（受刺激后形成）:外伤、感染、手术等,多见于青中年，继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液（囊腔实际是蛛网膜下腔的局部扩大）。

二、蛛网膜囊肿都需要治疗吗?1、无症状、无张力、无增长的囊肿可以观察。特殊说明：如何判断囊肿是否有张力？看囊肿周围是否脑组织受压、是否颅骨骨板变薄，如果存在这两种情况，则说明囊肿有张力。2、手术治疗指征：有症状、有张力、有增长的囊肿需要手术治疗。60%～80%蛛网膜囊肿患者会有临床症状。囊肿较大或者紧邻功能区，可出现与颅内占位病变相似临床表现：(1)颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿。(2)小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状。(3)注意力不集中症(ADHD）。(4)头痛。(5)癫痫。(6)脑积水。(7)颅内压增高。(8)发育迟缓。(9)行为改变。（10）恶心。（11）偏瘫。（12）共济失调。有张力的、定期复查发现囊肿有增长的，均需要手术治疗。

三、手术方式推荐：（1）开颅囊壁切除（2）内镜囊肿脑池造瘘术可用但不推荐：（3）囊肿-腹腔分流术。有远期并发症，如分流管的梗阻、断裂、分流管依赖综合征等。

亲爱的患者和家属，请