北京治疗白癜风哪里好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

01

救治故事

年12月10日子夜，年仅26岁的小温因停经9+月，咳嗽3周、胸闷气促3医院医院产科。

入院后查体：血压/mmHg，呼吸30次/分，脉搏次/分，血氧饱和度仅有85%左右（正常值98%），端坐呼吸不能平卧，全身水肿。胎心监护：宝宝心跳基线几乎就是一条直线。

诊断：

1.围产期心肌病合并重度心功能衰竭、

2.子痫前期、

3.肾功能不全、

4.剖宫产史的妊娠、

5.妊娠合并亚临床甲减、

6.胎儿宫内生长受限、

7.胎儿窘迫、

8.孕2产1、孕38+1周、头位

临床检测指标均显示母胎病情危急！危急！危急！

产科医务人员立即启动全院多学科急救体系。

急诊心电图的医生来了，心电图：窦性心动过速、部分导联T波改变。

床边彩超科的医生来了，心脏彩超：全心扩大，心脏射血分数仅有35%。

与此同时，麻醉科、手术室、心内科、ICU、新生儿科、产科、输血科、检验科等紧急联动，迅速集结。

小温的生命、胎儿的生命紧紧地与医务人员的心连在一起

那一刻，医院危重症孕妇急救通道迅速开通，救护中的每一个环节都开启了绿灯，送血化验、血标本备血、监护治疗......，严丝合缝的配合只为了一个目的，那就是争取时间！

那一刻，急救医务人员的脑海里只有一个信念，那就是奋力挽救孱弱的母子生命！

控制心衰，维护心功能，刻不容缓！手术室接到信息后，迅速准备器械、用物......

龙鼎德、周文麻醉师迅速建立动脉血压监测通路，动作精、准、稳！

产科手术团队坚毅果断，从手术体位的选择到手术部位层次入路，从子宫切口的选择到胎儿娩出......，每一步操作都以尽可能减轻小温心功能负担的细节入手，因小温不能平卧，手术采取半卧位，异于平时的手术体位，无疑增加了手术操作、麻醉师颈内静脉穿刺操作的困难。在救治生命面前，医务人员不惧困难，立足一切尽可能减轻小温心功能负担的基点，施展精湛的技艺。

12月11日凌晨1时58分，一个体重g的公主诞生了，仅有微弱的心跳.......

救治新生儿的团队接过宝宝后立即实施稳准的新生儿复苏，在黄金救治时间内，宝宝肤色逐渐转红，心跳恢复，小胳膊小腿开始有了肌张力......，在大家的护送下，顺利转入新生儿科。

宝宝诞生后，小温的子宫疲软得象软水袋，子宫不收缩，直接面临产后大出血，大出血又必将影响颤微微的心脏；强效子宫收缩药可以加强子宫收缩，可是又将加重心血管的工作，真是进退维谷，徐敏娟、王琪等手术团队果断地进行各种针对子宫收缩乏力的产科手术操作，成功留住了子宫，有效地防控了产科大出血。

术后小温转入了重症监护科（ICU）进一步救治。

术后小温的双腿仍可见明显的指压性浮肿

12月18日，小温终于脱离呼吸机，从ICU转入心血管内科，据心血管内科肖世辉主治医生介绍，小温目前心功能虽然还没有完全恢复正常，但病情基本稳定，还需要内科进一步的治疗。

小温的小公主目前也可以不用输氧了，能进食配方奶了。

医院多学科的共同救治，小温母女的生命得救了。

02

故事追溯

据了解，小温这次怀孕没有定期产前检查，怀孕8+月时就已经出现双下肢水肿，家里人都认为是怀孕的正常反应，说怀孕都会出现水肿，后来出现咳嗽，又自以为是“感冒”，没有及时就诊。

03

故事带来的警醒

1.怀孕不是病，但是怀孕要防病，怀孕不产检很危险！

2.建议准备怀孕的妇女最好要接受孕前检查，对自身的健康状态做一个全面的评估。

3.怀孕后，从孕早期就需要在医疗机构接受定期的产前检查，接受妊娠风险评估。

4.当孕期出现任何不适症状时，切勿自以为是妊娠所致，需要到医疗机构进行疾病的排查。

5.妊娠32~34周、分娩期和产后3日是孕妇心脏负担较重时期，应加强监护，警惕心衰的发生。

6.怀孕后，早期心力衰竭的临床表现为：

轻微活动即出现胸闷、心悸、气短；

休息时心率超过每分钟次，呼吸每分钟超过20次；

夜间常因胸闷而坐起咳嗽或到窗口呼吸新鲜空气；

肺底部出现少量持续性湿哆音，咳嗽后不消失。

7.心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。规范的孕期保健或干预可早期发现或减少心力衰竭的发生。

医院产科

祝您

身体健康！好孕连连！

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