编者按：全球每3秒钟就发生一起骨质疏松性骨折，有1/3的人受到骨质疏松的威胁。医院脊柱骨科主任医师杨德鸿告诉你，如何正确认识、科学预防骨质疏松。
警示一：骨折是老年人致残和致死的祸首
我国有1.65亿中老年妇女，60岁以上女性骨质疏松率高达40%，且随年龄增加，比例也在上升。在万骨质疏松症患者中，有73%为中老年女性。
我国每年骨质疏松性骨折达万人次，但是，骨质疏松症的诊断率却不到20%，只有10%的老年女性接受了骨质疏松症的治疗。
人在30-35岁的时候骨量开始流失；36-49岁时，骨量缓慢减少；50-69岁时，骨量迅速减少；70岁以上骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松，进而出现骨质疏松症，引发骨折。
骨质疏松导致的骨折危害严重，明显增加老年人死亡率和致残率；发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%，女性死亡率为17%，59%的男性患者会丧失行走能力。
警示二：减肥久坐导致钙流失
骨质疏松的发病率与性别、年龄、饮食习惯等因素有关。女性超过35岁、男性超过40岁后，骨量开始走下坡路，女性在绝经期后的骨量丢失远高于男性，这是因为雌激素能刺激成骨细胞，制造骨基质。当雌激素水平下降，成骨细胞活性降低，骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢，其骨质疏松症出现较早且较重。
专家指出，骨质疏松症与不健康饮食及生活方式密不可分。维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者的骨基质合成减少，容易形成骨质疏松。另外，饮酒、咖啡因摄入过多，也会使人体缺钙，导致骨质疏松。年轻人久坐不动、吸烟、长期饮酒等，导致其身体的骨矿含量在应该达到高峰的年龄段却达不到最高峰，骨质疏松症的发生率也会提高。
长期的瘦身节食以及饮食结构不合理、生活习惯不良等，导致钙量流失严重，使越来越多的中青年女性患上骨质疏松症。女性在节食后，体重减轻，骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成。节食减肥的女性一般很少吃主食和肉类，往往只吃蔬菜和水果，钙的摄入自然就少，久而久之就会导致骨质疏松。
专家提醒，爱喝咖啡、浓茶、饮料的女性，每天喝一杯还可以，但如果一天三杯以上，过多摄入咖啡因就容易患上骨质疏松症。一些年轻人不健康的生活习惯，如经常熬夜、不常晒太阳等，都会加速骨量流失。
警示三：骨质疏松5大信号
医院脊柱骨科主任医师杨德鸿介绍了一些骨质疏松的症状，看看有几条击中你。
腰背疼痛。占疼痛患者中的70%-80%，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力时加重。一般骨量丢失12%以上时会出现骨痛。
身长缩短、驼背。此症状多在疼痛后出现，脊椎前部多为松质骨组成，且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘。
呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
全身无力。女性骨质疏松症的症状多表现为全身疲乏无力、小腿肚子抽筋、腰腿痛或全身性骨痛，严重时卧床不起、手足抽搐。
骨骼软化。妊娠后期女性骨质疏松症的症状还有单侧或双侧髋关节疼痛，活动受限，严重时会出现骨软化症，伴随脊柱、骨盆及下肢畸形，身高缩短，大多数女性在产后可逐渐恢复。
警示四：补钙6大误区
1、骨质疏松症是老年人的疾病。骨质疏松症可分为以下几类：（1）原发性骨质疏松：如老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松等。（2）继发性骨质疏松：如甲亢性骨质疏松、糖尿病性骨质疏松等。（3）特发性骨质疏松：原因不明的青壮年骨质及妇女妊娠所致骨质疏松等。
2、靠自我感觉发现骨质疏松症。大多数骨质疏松症病人在初期至中期都不会有异常感觉。当发觉腰背痛或骨折时再去诊治为时已晚。骨质疏松症的早期诊断应依靠骨密度仪及定量CT检查。建议中老年女性或有骨质疏松症高危因素的人，都应该定期做专业检查。
3、补钙就可以防治骨质疏松症。许多人以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。对于骨质疏松症的患者，单纯补钙和维生素D是远远不够的，还需要用抗骨质疏松药物。
4、喝骨头汤能补钙。有人常喝骨头汤来补钙，认为吃豆腐能补钙，这两种说法都不太科学。骨头汤里含钙量并不高，且汤里脂肪含量高，而脂肪还会妨碍钙的吸收与利用。在炖骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，或可增加钙的吸收与利用率。
5、静养能防骨折。一些骨质疏松症患者怕骨折，成天躺着或是坐着。其实，适量运动可以强筋骨，改善骨骼的血液循环，增强骨密度，特别是在户外阳光下活动，还可以增强维生素D的合成与吸收，有助于钙在体内的吸收与利用。预防骨折的关键在于注意防护，防止意外跌倒。即使已卧床不起的病人，也应该经常到户外，见见阳光，常使肢体进行被动活动和锻炼。否则，容易发生“废用性骨质疏松”。
6、骨质疏松症无需小题大做。得了骨质疏松症后发生骨折的风险大大增加，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率很高，会严重影响自身和家人的生活。
警示五：预防骨质疏松症“三原则”
杨德鸿表示，要遵循“年轻时多存骨量，绝经后少丢骨量，疏松后预防骨折”的三级预防原则。
儿童、少年时期应合理膳食营养，均衡饮食，适当补充钙磷，多喝奶，不偏食、挑食；坚持体育锻炼，参加户外活动；培养良好生活习惯，不吸烟、不喝酒、少饮咖啡和碳酸饮料，以增加骨量，提高峰值骨密度。
女性在绝经期前后，男性在70岁以后，要定期检查骨密度，发现骨量流失较快，即要开始干预，包括补充钙质、用药治疗，尽量减少骨量丢失。
骨质疏松患者应进行药物治疗，防止骨量的进一步丢失，促进骨量增加。要改善居住设施以防止跌倒，尽量避免长期卧床，并开展力所能及的锻炼。
东方药林
本草颐养专家
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