产后除了关心宝宝的健康之外，

大多数妈妈最关心的就是,

什么时候自己的身材能够得到恢复了。

想要回到孕前迷人曲线的小蛮腰，

是每个新妈妈的心愿。

于是经常有人会问，

我什么时候可以开始做运动了?

每天做多少个仰卧起坐能有效果？

为什么我怎么努力肚皮还是那么大？

且慢！

你可能不知道，

产后肚子大并非都是因为脂肪，

还很有可能是你的腹直肌分离搞的鬼！

Q

腹直肌分离是什么？

A

简单來说就是腹直肌两边分开了。怀孕时，腹部扩张，腹部皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张，腹直肌中间的腹白线向两侧分离。

（下图是正常的腹直肌和分离的腹直肌对比。你可以明显得看出两者之间的差距。）

这些肌肉从胸到耻骨，垂直排列。就像拉链会张开一样，这些肌肉的结缔组织可以对怀孕期间的牵张力形成反应和分离，这个过程没有疼痛，也不会造成出血。这种分离可以保护肌肉免受过度牵拉，尽管是一种正常现象，但仍需要特别管住。

这个空隙通常会在产后4~8周后逐渐关闭。对于一部分女性，在怀孕期间腹部肌肉可能会被过度拉伸。

腹直肌分离会使得脊柱稳定性下降，导致腰酸背痛，脏器和脂肪又使腹部凸出，失去平坦的外观，不仅影响美观也会影响身体健康。

Q

腹直肌分离有什么危害？

A

1、如果不及时治疗，腹直肌分离可能会增加你腰背疼痛的机会。

2、而且会让你的小腹难以恢复平坦。

3、严重者，内部器官也有可能移位、下垂、形成疝气或者压迫膀胱，导致尿失禁。

30%-90%的孕妇会出现腹直肌分离，

33%的腹直肌分离在产后6个月会持续存在。

二次妊娠时，腹直肌分离的风险增加。

在做任何腹肌运动之前都要检查是否有腹直肌分离。在腹直肌恢复好之前，不建议盲目地不在专业人士指导下做卷腹和躯干扭转训练，否则有可能会加重腹直肌分离。

正常：2cm以内（含2cm）

需改善：2~3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重分离。

需就医：3指以上，属于比较严重的腹直肌分离，可能会引起疝气，需要及时就医。

在腹直肌分离程度减少到2公分或更少之前，不要进行会增加腹内压的比较剧烈的腹部运动，并避免憋气。在腹直肌恢复之后，就可以进行恢复强化腹部的练习。

产后妈妈到我院妇女保健科进行产后检查可检查腹直肌分离情况，根据分离程度给予指导或者治疗。

最后，祝各位妈妈们都有美丽的马甲线和腹肌，做迷人的辣妈！

广东医科医院（顺德区妇幼保健院）医院门诊四楼妇女保健科3号诊室

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