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答记者问
Q:济宁日报记者：邹城市医疗保障局是去年我市机构改革中新成立的部门，与人民群众的生活联系十分密切，请问王局长，市医疗保障局的具体职责是什么，请您给我们做个介绍。
A:
市医疗保障局党组书记、局长王兴：邹城市医疗保障局的主要职责共有八项，一是负责拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施。二是监督管理全市医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。三是组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。四是提出全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准建议，建立动态调整机制。五是组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。六是贯彻执行国家、省、济宁市和我市药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施，统筹推进药品、医用耗材集中采购平台建设。七是制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并监督组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督纳入医保范围内的医疗服务行为，管理纳入医保范围内的医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。八是负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
Q:市融媒体中心记者：受今年新冠肺炎疫情影响，中小微企业运营面临困难，请问王局长，企业职工医保待遇是否也受到了影响？我市医保局又采取了哪些措施来保障企业职工医保待遇呢？
A:
市医疗保障局党组书记、局长王兴：新冠肺炎疫情期间，部分企业运营受到一定影响。为支持企业平稳发展，与企业携手渡过难关，保障企业职工医保待遇正常享受，医保局主要采取以下措施：一是积极落实疫情防控期间各项惠企政策，助力企业复工复产。对因受新冠肺炎疫情影响，经营困难无法按时缴纳职工医疗、生育保险费的企业，给予申请缓缴医保费政策，最长不超过6个月。缓缴期间，免收滞纳金，企业职工医保、生育待遇均不受影响。截至6月份底，全市39家企业通过缓缴审核，名职工受益，缓缴金额达.18万元，有力地促进企业减负、稳岗、扩就业。二是实行阶段性降低各类企业（含个体工商户、灵活就业人员）职工基本医疗保险单位缴费费率。降费标准：年2月降低1.5个百分点；年3月至6月降低2.5个百分点；年7月至12月，降低1个百分点。截至6月底，阶段性下调企业职工医保费率后，为全市减征职工医保费.23万元；预计到年底，可为全市减征职工医保费余万元。三是大力推行医保经办服务“不见面”办理，对复工复产企业医保登记、新增职工参保、医保缴费、医保关系转移接续、异地就医转诊备案等业务实行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮件办”，保证服务不间断、实效有提升，确保企业职工享受医保待遇不断档。
Q:邹城在线：前期我们从各方面了解到第二批32种中选降价药品已经全面启动集中采购和使用工作，请问李局长，邹城市患者现在可以享受到这个福利了吗？主要是什么药品？
A:
党组成员、副局长李斌：本次药品降价，是继去年底“4+7”国家集中采购25种药品以后的第二批国家集中采购的32种药品，又一次让患者享受到药品降价带来的福利。自今年4月15日起，我市患者可在全市23家公立医疗机构买到这些降价药品。
本次集中采购的32种药品覆盖多个治疗领域，平均降价率达到74.45%。其中有一些老百姓常用药降价更为明显，如：常用退烧镇痛药地奥集团成都药业股份有限公司生产的对乙酰氨基酚片（规格0.5g、12片/盒）原来售价5.8元/盒，同种包装规格中选价格0.59元/盒。慢性病常用药阿卡波糖片规格0.1g、30片/盒，原来售价90元/盒，集中采购后中选价格降至9.21元/盒，患者每月服用三盒，一年下来可节省费用.44元。除了慢性病常用药以外，抗癌药“醋酸阿比特龙片”原挂网价元/瓶，此次中选价格为元/瓶，每瓶直降元。由此可见，药价的大幅降低，切实让老百姓享受到了实实在在的红利，减轻了群众医药费用负担。
Q:新邹城网：医保基金是老百姓的保命钱、救命钱，请问王主任，在维护医保基金安全方面医保局有什么具体的举措吗？
A:
党组成员、医疗保险事务服务中心主任王红涛：医保基金的安全与否，关系着每一个老百姓的切身利益，也是社会安定、和谐的底线。因此，医保局将维护医保基金安全作为医疗保障工作的首要任务，持之以恒强化监管，巩固打击欺诈骗保的高压态势，不断提高医保基金使用的安全性、有效性。
一是强化专项整治，打击违法违规行为，组建专门队伍，明确责任，对全市两定机构监督检查实行全覆盖，对欺诈骗保行为“零容忍”。二是强化协议管理，将定点医药机构全部纳入协议管理，细化服务协议条款，明确违约行为及对应处理措施，增强协议管理的针对性和有效性。三是依托智能监控系统和医保信息系统，聚焦重点热点领域，通过信息化手段对医疗数据实施分类筛查、定向分析，梳理违规线索，提高监控精准度；对于大数据分析和监控系统预警发现的疑点问题，及时人工复核。四是建立了邹城市打击欺诈骗保专项行动联席会议制度，统筹协调卫生健康、市场监管、公安等各部门力量，在全市迅速形成政府主导、部门分工负责、社会积极参与，各层面齐抓共管的治理格局。同时，我们重视舆论引导，连续两年举办了“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，采取媒体和现场宣传等多种形式，集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化两定机构和群众法制意识，赢得理解和支持。这方面的工作还需要我们媒体的朋友们给予大力支持。
编辑：李洁
审核：杨思文张琦牟巧环
终审：赵波
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