白癜风治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/190629/7257160.html
还是从一个网络咨询的病例谈起：

尽管图片清晰度欠佳，但仍然可见脖子部皮肤颜色加深，呈灰褐色，表面干燥、粗糙，皮肤略增厚。

一般情况：身高cm，体重81kg。追溯病史，一般情况可，患者否认糖尿病。

诊断：肥胖性黑棘皮病

黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。OllendorffCurth将其分为不伴内脏肿瘤的良性黑棘皮病和常与内脏腺癌相关的恶性黑棘皮病。

皮疹初起为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，呈天鹅绒样，触之柔软。随着病情进展，皮肤呈粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节，并可出现大的疣状赘生物。多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。掌跖常发生过度角化。

黑棘皮病主要分为以下八型：良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、单侧性黑棘皮病，药物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病。恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤，最常见的为腹部恶性肿瘤。各型皮疹基本相同，惟严重程度和受侵范围不一样。严重者几乎全身皮肤受累。

其中最常见的一型就是由于肥胖所引起的黑棘皮病，这种情况多见于肥胖的儿童和青少年，形成的原因与激素以及胰岛素的代谢异常有关。儿童皮肤科门诊常可见肥胖儿童和青少年发生肥胖性黑棘皮病：

颈部

颈部

腋下

腋下

颈部

腋下

治疗：对肥胖型黑棘皮病，纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食以减肥，随着体重的下降，黑棘皮病也就随之缓解、消退。

需警惕的是，如果老年人出现了黑棘皮病，一定要积极的查找内脏肿瘤。下一篇分享一例合并消化道肿瘤的恶性黑棘皮病。

参考文献

[1］张学军,郑捷.皮肤性病学.9版[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[3]马琳，儿童皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，:

[4]赵辨．中国临床皮肤病学［M］南京:江苏科学技术出版社，:．

王露，四川省妇幼保健院（医院）皮肤科医生。皮肤科，永远不止皮毛。