-肺头比

关于“肺头比”有两个分支,一个叫CVR,一个叫LHR。有不同的测量方法、正常值和临床意义。

一、肺头比CVR:

适用于隔离肺及肺囊腺瘤样病变

测量内容包括胎儿肺部肿块长度、宽度、高度

以及胎儿头围。单位为cm。

计算方法：CVR=（肿块长度×宽度×高度×0.）÷头围，

临床意义

CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后呼吸系统症状相关。

CVR是产前评估胎儿隔离肺、肺囊腺瘤样病变预后的有效指标。

注意：CVR≥1.6胎儿不是全部都会出现水肿，水肿风险增加，胎儿死亡率增大，故CVR≥1.6是一个预测胎儿水肿及出生后呼吸系统症状的风险指标，而非胎儿宫内干预的指标。当胎儿CVR1.6时，风险较低，但仍需要超声密切监测。

二、肺头比LHR

---适用于膈疝

测量内容包括胎儿右肺长径、右肺短径、头围单位：mm。

计算方法：LHR=(右肺长径x右肺短径)÷头围，

临床意义

使用肺头比即LHR值评估并预测胎儿预后，LHR帮助评价胎儿肺发育不良的严重程度及评估胎儿出生后发生呼吸障碍的危险程度，并提出在妊娠24～26周时，LHＲ＞1.4提示预后良好;0.6LHR＜1.0提示预后较差;而LHR＜0.6病死率为%。在这段时间内如果能监测LHR了解胎儿的预后，为临床医生掌握胎儿情况提供科学依据。

①肺头比（congenitalcysticadenomatoidmalformationvolumeratio，CVR）适用于隔离肺及肺囊腺瘤样病变

计算方法：（肿块长度×宽度×高度×0.）÷头围，单位为cm。

CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后呼吸系统症状相关。

CVR是产前评估胎儿隔离肺、肺囊腺瘤样病变预后的有效指标。

注意：CVR≥1.6胎儿不是全部都会出现水肿，水肿风险增加，胎儿死亡率增大，故CVR≥1.6是一个预测胎儿水肿及出生后呼吸系统症状的风险指标，而非胎儿宫内干预的指标。当胎儿CVR1.6时，风险较低，但仍需要超声密切监测。

下图病例为隔离肺：

计算方法：

CVR=长度×高度×宽度×0.÷头围，单位：cm

CVR=5.74×5.32×3.03×0.÷27.04≈1.79

②肺头比（lung-to-headratio，LHR）----适用于膈疝

计算方法：LHR=(右肺长径x右肺短径)÷头围，单位：mm。

使用肺头比即LHR值评估并预测胎儿预后，LHR帮助评价胎儿肺发育不良的严重程度及评估胎儿出生后发生呼吸障碍的危险程度，并提出在妊娠24～26周时，LHＲ＞1.4提示预后良好;LHR＜1.0提示预后较差;而LHR＜0.6病死率为%

下图病例为膈疝

计算方法：

LHR=(右肺长径x右肺短径)÷头围，单位：mm

LHR=（20.1x10.9）÷≈1.06

产前超声诊断学第二版

产科1胆囊

产科2胃异常

产科3重复阴茎

产科4半椎体

产科5胎儿脊髓圆锥

产科6泄殖腔外翻

产科7腹裂

产科8脐膨出

产科9海豹肢畸形

产科10柠檬头

产科11胎儿上腹部“双泡征”

产科12颅内出血

产科13裂手/裂足

产科14小脑延髓池扩张

产科15小脑延髓池（后颅窝池）

产科16先天性马蹄内翻足

产科17脊柱异常弯曲

产科18胸腔肿瘤

产科19胎儿发育迟缓

产科20胎儿生物物理评分

产科21柠檬头

产科22唇腭裂

产科~13+6周NT检查

产科24桡骨发育不良或缺如

产科25颜面部

产科26永存动脉干（persistenttruncusarteriosus，PTA）

产科27胎儿心律失常

产科28正常腹横切面观

产科29四腔心切面

产科31室间隔缺损

产科32法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）

产科33肺动脉口狭窄（pulmonaryarteryorificestenosis，PS）

产科34肺动脉瓣缺如综合征

产科35右位主动脉弓

产科36单心室

产科37右室双出口（doubleoutletoftherightventricle，DORV）

产科38左室双出口

产科39产科超声诊断学无脑儿

产科40露脑畸形

产科41脑膨出

产科42柠檬头

产科43草莓头

产科44苜蓿叶头

产科45脑裂畸形

产科46侧脑室扩张

产科47第三脑室

产科48小脑延髓池扩张定义

产科49脉络丛囊肿

产科50蛛网膜下腔囊肿

产科51脑水管狭窄

产科52;水脑

产科53;Galen静脉瘤

产科54颅内肿瘤

产科55先天性孔洞脑畸形

产科56颅内出血

产科57积水性无脑畸形

产科58神经系统畸形

产科59双顶径

产科60颅缝早闭

产科61菱脑融合（Rhombencephalosynapsis．RES）

产科62侧脑室周围囊肿

产科63室管膜下囊肿

产科64第五脑室、第六脑室和中间帆腔

产科65脊柱裂定义

产科66甲状腺疾病

产科67淋巴水囊瘤

产科68胼胝体发育不良

产科69小脑发育不全

产科70Blake囊肿

产科71小头畸形

产科72Chiari畸形定义

产科73全前脑

产科74永久性右脐静脉

产科75上唇吸允垫

产科76唇腭裂

产科77无眼畸形(anophthalmia)

产科78小眼畸形(microphthalmia)

产科79眼距过宽和过窄定义nbsp;早、中孕期染色体异常超声标记

产科80先天性白内障

产科81鼻腔血管球瘤

产科82颜面部

产科83外鼻畸形

产科84鼻泪管囊肿

产科85后鼻孔闭锁

产科86耳畸形

产科87颅面裂畸形

产科88面横裂

产科89鸟面综合症

产科90额面部血管瘤

产科91小下颌

产科92胎儿彩超软指标（微小异常）

产科93脐膨出

产科94腹裂

产科95膀胱外翻（bladdernbsp;exstrophy）

产科96脐膨出

产科97体蒂异常/肢体-体壁综合征

产科98肝血管瘤

产科99肝母细胞瘤

产科胆总管囊肿

产科肝内钙化灶

产科胎儿胃的位置异常

产科食道闭锁

产科十二指肠狭窄或闭锁

产科胎儿上腹部“双泡征”

产科肠梗阻

产科肠管强回声

产科胎粪性腹膜炎

产科先天性肛门闭锁的产前超声

产科支气管源性囊肿

产科胸腔积液

产科肺发育不良

产科支气管闭锁

产科先天性大叶性肺气肿

产科隔离肺

产科先天性肺囊腺瘤

产科先天性高位气道梗阻综合征（CHAOS）

产科先天性喉-气管闭锁

产科双胎绒毛膜性

产科联体双胎

产科无心畸形

产科双胎输血综合征

产科先天性膈肌发育不全

产科羊水

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产科羊水过少

产科羊水浑浊

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