有人去过北京中科医院 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/150607/4635651.html
前两天门诊时遇到一位病人，已经年逾50，发现自己有两个月没来月经，遂来就诊。她以为是自己年岁大了，到了自然绝经（卵巢生理性耗竭所致绝经）的时候，想开一些药物调节下身体。询问了她之前的健康史、生育史（育有1子），按照妇科诊断流程，安排了血、尿检查。结果显示，她并不是自然绝经，而是因为成功妊娠导致月经来潮停止。“没错的，你怀孕了！”在我将结果告知时，她仍然有一脸的错愕和惊喜。现如今社会上，一方面因为女性朋友们求学时间延长、职场压力剧增、结婚年龄推迟等原因，不少人都是将生孩子的计划一拖再拖；另一方面，为了解决人口老龄化的问题，国家全面放开了“二胎政策”，这几年，门诊高龄的孕产妇也是越来越多。高龄是否适合怀孕，今天，我们暂且不从道德、亲情、社会，经济条件这些方面进行讨论，只和大家一起讲讲医学上“高龄产妇”的那些事儿。

No.1

多大年龄为高龄产妇？

医学上大多以35岁作为界限，把35岁以上的妊娠定义为高龄妊娠。

No.2

高龄产妇有哪些危害和潜在的风险？

（1）分娩时容易难产高龄产妇的产程时间、产程异常发生率均高于低龄产妇，宫口扩展速度减缓、导致产程异常率增加，就是平时我们所说的“难产”发生，进而会导致剖宫产及手术助产概率增加。（2）怀孕时增加其他并发症出现的概率不少产妇之前身体一向康健，体检血压这类指标也正常，但是一旦怀孕，加之年龄大的原因就会出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病这样的并发症，甚至“妇科冷血杀手”胎盘早剥、前置胎盘的发病率也明显高于低龄产妇。（3）高龄产妇分娩结局不好高龄产妇出现产时损伤和产后大出血的概率明显提高。（4）新生儿结局不如预期高龄产妇的新生儿为早产儿、畸形儿的概率明显提高，究其原因，这可能和高龄产妇卵子的质量下降等因素有关，没有成熟健康的卵子，胎儿发育会不如预期。

No.3

高龄产妇应该注意哪些方面？

女性朋友最佳生育年龄在22~28岁之间，如果因某些原因错过最佳生育年龄，即就存在“高龄孕产妇”的危险与风险。而且我们所提及的35岁也并不是一个绝对的概念，只代表生理年龄。有些高龄的女性朋友平时注重体育锻炼、健康饮食，身体素质良好，生殖年龄就远低于35岁，但有些人过往存在某些遗传性疾病、妇科疾病，生殖年龄就远高于35岁。要想成功诞育健康的宝宝，一定要做好以下措施和建议，尤其是生殖年龄＞35岁。（1）一定要做孕前检查孕前检查首先监测排卵情况，可以在家采用排卵试纸监测，医院进行超声监测排卵情况；其次是排查输卵管是否通畅，之前有位病人，因为输卵管堵塞而引发宫外孕大出血，后切除左一侧的输卵管才得以保命；再者是了解卵巢激素的基础状态，通过激素水平的数值来侧面判断下卵巢的生理功能是否健全。孕前检查就是要确保自己的身体在合适的受孕状态。（2）孕前运动保健如果有备孕计划，不管是否处在最佳生育年龄，都应该积极进行运动保健。开启运动的时期是备孕前的3-6个月，丈夫也要戒烟戒酒，一同锻炼身体；推荐的运动有走路、慢跑、游泳、瑜伽和普拉提等等，将身体的生理机能保持在最佳。（3）孕期定期体检如果是意外怀孕，且已经是＞35岁以上的高龄生育年纪，为了提高生育质量，确保最后胎儿平安健康出生以及自身生育过程中的安然无恙。一定要定期进行产前检查和相应的母胎监护，推荐的体检频率是，在妊娠前8个月每月进行1次孕期检查,第8~9个月之间每2周进行1次检查,第9~10个月之间每周进行1次检查。在专业妇产科医师的指导下，对异常情况及时发现和处置。编辑：萌萌投稿邮箱：zhoumm

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