医生视觉下的厌食症控制不住瘦,死亡率极高

治疗白癜风医院哪家好 http://www.wangbawang.com/m/

瘦身热潮背后,有一个被忽视的阴影-厌食症。它像是一股无形的黑魔法,悄悄缠绕着追求“完美身材”的人们。这个看似简单的“减肥”问题,实际上却是一场与生命的赛跑。

让我们一起揭开这个“金色牢笼”的神秘面纱,了解这个让无数年轻人陷入困境的隐形杀手......

图片来源于网络

什么是厌食症

图片来源于网络

神经性厌食症(AnorexiaNervosa,AN)简称厌食症,是一种慢性进食障碍,以进食减少体重减轻为特征,威胁患者的生命健康。

医院主任医师李雪霓公开发布的信息,神经性厌食症(AnorexiaNervosa,AN)简称厌食症,是一种慢性进食障碍的临床表现。其原意为精神性食欲丧失,主要特点为以瘦为美的躯体形象障碍,自我造成的拒食、导吐或腹泻,乃至消瘦、闭经,甚至死亡。哪怕身体已经非常地消瘦了,还是特别地害怕发胖。所以为了极致的追求瘦,他们就会无所不用其极地防止体重增加。他们会营养不良,甚至严重到多器官衰竭。因此厌食症有5%到20%的死亡率,这是个很危险的疾病。

医院精神科医师申晨煜接受记者采访时表示,厌食症最核心的表现为“体象障碍”-对“瘦”有着偏执追求,即使已经很瘦但仍达不到自身所认定的标准。迄今为止,神经性厌食症的病因和发病机制尚不明确,是病因复杂、涉及多种因素的综合疾病,公认的致病因素包括生物学因素(神经性)、社会文化、心理等领域。

流行病学

图片来源于网络

医院主任医师李雪霓接受采访的信息表示:比起男孩,厌食症更青睐于发生在女孩身上,比例超过了10∶1,年龄多分布在14~18岁的青春期。它是隐秘的,也是庞大的,在所有精神类疾病中,它被精神科医生认为是最顽固的一种,死亡率排名第一,已经超过了抑郁症。

医院精神科副主任医师申晨煜表示,厌食症在青少年尤其是青少年女性中较多发,其最核心的表现为“体象障碍”。对“瘦”有着偏执的追求,即使已经很瘦但仍达不到自身所认定的标准。申晨煜举例称,一个正常体型的人BMI指数应该在18至24之间,但厌食症人群BMI即使低于17.5的水平,也仍然坚持追求更极端的体重。

临床表现

据申晨煜介绍,神经性厌食症不仅仅是严格控制进食,甚至拒绝饮食。

其主要分为限制性厌食症和暴食清除型厌食症。前者表现为过度节食禁食、或过度运动控制体重或减轻体重。后者表现为合并有暴食或/和清除行为,暴饮暴食后又有负罪感,通过自我诱导呕吐、泻药、利尿剂或灌肠剂等行为,实现体重的减轻。

医院普外科主治医生朱满生也对《每日经济新闻》记者表示,极端控制饮食和暴饮暴食可能表现为一体两面,患者在两个极端里面转变。

医院临床心理中心副主任医师黄建军表示,神经性厌食症的主要表现有:

1、过度节食:过度限制高热量食物、进食量明显减少、连续多日不吃主食、只吃少量蔬菜、水果或者减肥食品。有些患者会以胃肠医院检查就医,并无明显的器质性异常。

2、对自己的体型或者体重感知出现障碍:表现为总感觉自己很胖,在外人看来,很苗条,甚至有些患者都瘦得皮包骨头了,可他们还是觉得有些胖,并给自己定下一个很难达到的“理想”体重标准,并为之努力。有些患者,除了节食,会有过度运动、饭后催吐、使用泻药、或者灌肠等,尤其是部分患者可以间或出现暴食行为。他们更要采取催吐导泻来阻止发胖。

3、体重明显减轻、生理功能紊乱:出现营养不良、身体乏力、内分泌紊乱、月经失调甚至停经;正值长个的孩子身高体重增长受限等;注意力不集中、心情急躁、容易冲动、情绪低落等,给个体的学业、生活和工作带来较大影响。

图片来源于网络

如何治疗

申晨煜接受《每日经济新闻》采访时表示,临床上采取的治疗手段多是药物+生活方式引导改变。药物如奥氮平,生活方式改变则包括制定食谱,指定监护人执行并督促患者按照食谱改变饮食习惯。

但申晨煜也坦言,厌食症患者在极端信念的支配下会坚定拒绝或者不配合生活方式的改变,也很难坚持。像其他的精神类疾病一样,厌食症同样属于慢性病也容易反复,即使达到了阶段性疗效,患者回到原本的生活环境,或者诱发因素持续存在,也很容易回到之前厌食的状态中去。“很难去谈治愈,最好是能达到临床缓解的效果。回到原本的环境中,精神和身体的支持能否跟上,甚至是外部对‘以瘦为美’的追崇,都可能影响到预后”。

南方医科大学普外科主治医师朱满生在采访中也表示,健康的减重表现在数字上体现为一个月10斤以内较为合理,减脂应该生活化,而避免极端的减肥方法。他补充说,体重问题不仅仅是一个科室的范畴,而应该是多学科的问题,牵涉到外科、内分泌科、精神心理科、营养保健科等等。“目前为止,全国应该有80%以上的医疗机构都为科学减重配备了多学科团队,但由于机构架构、科室实力等等现实层面的问题,多学科团队在科学减重中发挥的作用还有提升的空间”。

医院临床心理科副主任医师张海生表示:

如果你觉得你有可能患有厌食症或者你已经患有厌食症了,我真的非常建议寻求医疗人员的帮助而不是一个人承担。

需要再次强调的是,厌食症不仅仅是不吃或者严格控制食物,它同时也是一个精神上的疾病。可以寻求帮助的医疗人员包括心理医生、精神科医生、营养师和护士等。由于症状的不同恢复的时间和治疗方法也有区别,有些人也许只需要门诊看医生,然而有些人却需要长期住院恢复。

也许你担心社会异样的眼光而不敢去寻求帮助,然而无论是心理还是生理健康都同样的重要。如果你不希望厌食症症状延续下去,最好的方法就是及时正视它。

另外一个建议寻求医疗人员帮助的原因是厌食症分不同的严重度。有些人也许是体重偏低、每天少量进食、大量运动。在这种情况下,有心理医生和营养师的帮助,可以慢慢拾起对饮食和身材的信心,重新看待和食物的关系。

但是有些人也会选择用药并且身体已经开始出现其他红灯(例如贫血、骨质疏松、減少肌肉等),那么这个时候急需医生的介入。

如果是长期拒绝进食,这样会导致体内电解质失调,需要住院进行治疗然后再慢慢恢复饮食。

医院神经外科副主任医师王麒表示:神经性厌食是以怕胖、盲目减肥、消瘦、闭经等为特征的一类难治性精神障碍。研究结果显示4例青少年患者行DBS治疗,随访38月,平局体重增长65%。还有一些疾病,例如慢性疼痛,头痛,难治癫痫,植物状态,阿尔茨海默病等,也可将DBS作为一种治疗选择。

医院功能神经外科主任医师、上海国际医学中心脑病中心首席专家孙伯民教授团队纪实:

孙伯民教授及其团队使用“磁波刀”技术成功治疗了一位神经性厌食症患者。与此前不幸离世的患者类似,这位患者同样因长期营养不良导致凝血功能障碍,无法接受开颅手术。孙伯民教授团队为其开展了“磁波刀”治疗。治疗完成五个月后,患者体重由40多斤增至80多斤,精神状态良好,重新回到学校继续学业。

神经性厌食症不仅是一种饮食障碍,更是一种精神心理上的挑战。它警示我们



转载请注明地址:http://www.xingtailvyou.net/zycf/12323.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了